|
Главная страница » surgery.ru » Торакальная хирургия » Грудь сапожника у детей
Грудь сапожника у детей
Воронкообразная деформация
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ +7(495)517-66-26
Грудь сапожника (воронкообразная) у детей – это патологическое развитие реберных хрящей и передних отделов ребер. Данный дефект сопровождается изменением нормальных анатомических процессов в грудино-реберном комплексе в виде западания. Точные причины развития груди сапожника у детей груди сапожника не известны.
Специалисты считают основной причиной развития скелетных отклонений нарушения в эмбриональном развитии плода. Происходит аномальное формирование передних сухожильных участков диафрагмы, которые играют важную роль и принимают участие в дыхании. Они все время втягивают грудину, когда ребенок делает вдох.
Степени груди сапожника по клиническому проявлению, виду, форме и выраженности патологии:
Первая степень – глубина воронки до 2 см, смещение сердца не наблюдается.
Вторая степень - глубина воронки до 4 см, сердце смешено на 2-3 см.
Третья степень - глубина воронки более 4 см, а сдвиг сердца более чем на 3 см.
Стадии проявления воронкообразной груди:
Компенсированная стадия - косметический дефект, функциональных нарушений нет.
Первая степень деформации. Субкомпенсированная стадия - значительные функциональные изменения в работе легких и сердца.
Вторая степень деформации. Декомпенсированная стадия - обширные функциональные нарушения работы сердца и легких. Третья степень. Воронкообразная грудина по форме может быть обычной или плосковоронкообразной, по виду - симметричной и асимметричной.
Воронкообразная деформация у новорожденных детей имеет вид небольшого вдавления при вдохе (выдохе), во время крика, плача.
По статистическим данным у половины детей впалая грудная клетка проходит по мере взросления, у другой половины увеличивается. Грудь сапожника в течение первых шести месяцев после рождения может спровоцировать нарушение функционирования органов грудной клетки. Ребенок будет склонен к хроническим легочным и респираторным заболеваниям.
Патологическая воронкообразная грудь будет ярко выражена к 3- м годам. В данном периоде происходит фиксированное искривление груди, ребер и как следствие осанки. Усиливается грудной кифоз, спина округляется, позвоночник по бокам искривляется.
Диагностика воронкообразной груди у врачом начинается с осмотра и измерения глубины впадины. Измеряют глубину впадины относительно плоскости, которая соединяет два края вдавления, до верхней точки воронки. Есть случаи расположения впадины почти около позвоночника.
При тяжелых степенях ВДГК диафрагма, сердце и легкие значительны смещены. Характерно выпирание живота и увеличение кифоза. Заключительный этап формирования патологии груди сапожника наступает в период полового созревания.
Приобретенная воронкообразная деформация может стать следствием перенесенного рахита. Отличие от врожденной деформации - выпячивание дуг ребер. При своевременном лечении рахита впадина будет уменьшаться и может полностью исчезнуть. При первой степени деформации назначаются консервативные способы лечения.
Лечение необходимо начинать сразу после выявления аномалии. Способы консервативного воздействия на ВДГК: массаж мышц, дыхательные и водные упражнения, ношение корсета. Также следует обучать детей правильно делать «напряженный выдох». Здесь следует делать выдох при суженой и прикрытой голосовой щели.
Консервативное лечение эффективно до того момента, когда глубина воронки небольшая. В противном случае детей оперируют, так как наблюдается нарушение работы дыхательной системы и сердца.
Записаться на консультацию или операцию к.м.н. Королеву П.А. можно:
ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
| 
