|
Главная страница » surgery.ru » Торакальная хирургия » Косметические дефекты грудины
Косметические дефекты грудины
Локальные деформации грудной клетки
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ +7(495)517-66-26
Косметические дефекты грудины не сопряжены с развитием функциональных нарушений со стороны органов сердечно-сосудистой системы и (или) легких. Но иногда в течение первого года жизни ребенка локальные патологии могут стать причиной парадоксального типа дыхания, иногда даже с наличием акроцианоза (синюшной окраски дистальных частей тела).
В ряде случаев при отсутствии нескольких ребер или каких-либо их сегментов в нижней части грудной клетки даже при возникновении незначительных травм может иметь место болевой синдром, обусловливающий ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки и, как следствие, приводящий к развитию застойных явлений в легких и их воспаления, то есть пневмонии. Аналогичными проблемами чревато и наличие на передней поверхности грудной клетки синостозированных реберных хрящей. Помимо этого, длительное присутствие дефекта ребер, особенно их сращение по заднебоковой поверхности грудной клетки в костной части, приводит, в конце концов, к формированию вторичного сколиоза (бокового искривления позвоночного столба).
Врожденные пороки развития в виде сращения между собой ребер и других их дефектов встречаются значительно чаще по сравнению с расщелиной грудины. Обычно подобного рода аномалии носят односторонний характер и за счет локальной деформации по типу западения или же, напротив, выбухания на участке одного либо нескольких (чаще) ребер вызывают асимметрию грудной клетки. При этом такие деформации располагаются преимущественно в хрящевой зоне ребер, что сопряжено с неправильным ростом и их сращением.
Бывает, что сращение ребер сопровождается недоразвитием позвонков, их сращением или изменением нормальной формы (клиновидные позвонки), а также наличием добавочных полупозвонков.
В зависимости от размера и типа локального дефекта грудной клетки, а также наличия или отсутствия вторичных деформаций ребер и позвоночника разрабатывается тактика ведения пациента - делается выбор между консервативным и оперативным методом лечения. Детям необходимо находиться под постоянным наблюдением врача-ортопеда для того, чтобы при обнаружении вторичных изменений со стороны позвоночника и/или грудной клетки своевременно прибегнуть к оперативному вмешательству, которое, как правило, наиболее целесообразно производить не ранее пятилетнего возраста.
При искривлении ребер по эстетическим показаниям пациентам показана сегментарная поднадхрящничная или поднадкостничная их резекция. При сращении ребер оперативное лечение носит более обоснованный с медицинской точки зрения характер. Операция в таком случае заключается в резекции вместе с надкостницей соответствующего сегмента одного либо нескольких ребер на всем протяжении их синостозирования. Иссечение сращенных между собой ребер в хрящевой части производят поднадхрящнично, полностью удаляя избыток надхрящницы, чтобы избежать частичного рецидива деформации. Это дает возможность достигнуть хороших как косметических, так и функциональных результатов.
Торакальные хирурги д.м.н. Рудаков С.С. и к.м.н. Королев П.А. оперируют больных с различными врожденными и приобретенными деформациями грудной клетки.
|
Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться.
Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26
|
Записаться на консультацию или операцию к проф. Рудакову С.С. и к.м.н. Королеву П.А. можно:
ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
| 
