Главная страница » surgery.ru » Хирургия суставов » Виды эндопротезирования ТБС

Виды эндопротезирования ТБС

Хирургия тазобедренного сустава

Хирургия суставов – surgery.ru

Суставы (лат. articulatio) — это подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц.

Суставы выполняют одновременно опорную и двигательную функции.

Заболевания суставов – это одна из наиболее распространенных причин обращения пациентов за медицинской помощью.

Не все заболевания суставов можно вылечить консервативными методами, часто специалистам приходится прибегать к хирургии.

Операция на суставах – это хирургическое вмешательство, которое проводится с целью лечения многих болезней этой части организма.

Эндопротезирование суставов – это оперативное вмешательство с целью замены компонентов сустава или целого сустава имплантатами.

Тазобедренный сустав (лат. articulátio cóxae) — это шаровидный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости.

Тазобедренный сустав - это самый мощный в организме человека и испытывает большую нагрузку, поэтому не удивительно, что поражения этого сустава занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.

Тазобедренный сустав, как и другие суставы, могут поразить различные виды заболеваний, которые по своей природе делятся на: дегенеративно-дистрофические, воспалительные, травматические и опухолевые.

Эндопротезирование тазобедренного (ТБС) сустава – это оперативное вмешательство по замещению поврежденного сустава искусственным имплантатом.

Протезирование ТБС может быть:

Тотальное (первичное). При данной операции происходит полная замена сустава.

Поверхностное (первичное). В отличие от классической замены тазобедренного сустава, поверхностное эндопротезирование не требует полного удаления головки бедренной кости.

Ревизионное (повторное). При данной операции происходит замена ранее установленного эндопротеза.

Протезы тазобедренного сустава бывают цементной и бесцементной фиксации. Также есть гибридный протез бедра (комбинированная форма). В этой комбинации объединены преимущества обоих методов. Вертлужная впадина запрессовывается или закрепляется винтами в тазовой кости без цемента, в то время как стержень эндопротеза цементируется в бедренную кость.

Тип и комплектацию протеза подбирает врач.

Эндопротезирование тазобедренного сустава может быть традиционным и малоинвазивным.

Традиционное эндопротезирование тазобедренного сустава заключается в том, что врач делает разрез на бедре диной 20-24 см. Мышцы отделяются от бедренной кости, позволяя тем самым удалить сустав. Как только сустав вскрыт, и суставные поверхности костей высвобождены от мягких тканей, хирург иссекает головку бедренной кости. С суставной впадины иссекаются все хрящевые ткани и немного окружающей костной ткани. Далее в место суставной впадины устанавливается чашеобразный имплантат. Он может быть фиксирован в кость с помощью болтов. Затем в имплантат вводится гладкая несущая поверхность, чтобы движения в суставе были свободными.

Затем в бедренную кость устанавливается металлический стержень на глубину примерно 12 см. Этот стержень имплантируется в кость с костным цементом, или без него. Имплантат, который устанавливается без цемента, имеет пористую, грубую поверхность. Она позволяет кости прирасти к стержню и удерживать его на месте. Далее на конец стержня устанавливается металлический шар. Таким образов восстанавливается шарнирный сустав.

При традиционном эндопротезировании тазобедренного сустава средний срок пребывания в клинике составляет 4-5 дней.

Малоинвазивное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава позволяет выполнить замену пораженного тазобедренного сустава через один - два маленьких разреза.

Кандидаты на малоинвазивное вмешательство обычно худые молодые пациенты, с мотивацией к быстрому восстановлению после операции, по сравнению с пациентами, перенесшими традиционное вмешательство.

При малоинвазивном эндопротезировании пребывание в стационаре сокращается до 1-2 дней.

Традиционное, так и малоинвазивное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава требуют для проведения опытного высококвалифицированного специалиста.

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ