Хирургия плодотворнее всех 

искусств
SURGERY.RU SURGERY.RU

Лечение - где лечить - где лечиться

Главная страница » surgery.ru » Хирургия суставов » Эндопротезы коленного сустава

Эндопротезы коленного сустава

Виды эндопротезов коленного сустава

Хирургия суставов – surgery.ru

Суставы (лат. articulatio) — это подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц.

Суставы выполняют одновременно опорную и двигательную функции.

Заболевания суставов – это одна из наиболее распространенных причин обращения пациентов за медицинской помощью.

Не все заболевания суставов можно вылечить консервативными методами, часто специалистам приходится прибегать к хирургии.

Операция на суставах – это хирургическое вмешательство, которое проводится с целью лечения многих болезней этой части организма.

Эндопротезирование суставов – это оперативное вмешательство с целью замены компонентов сустава или целого сустава имплантатами.

Коленный сустав – это сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник.

Коленный сустав самый сложный и крупный в организме человека.

Коленный сустав – это шарнир. Коленное сочленение у человека допускает движения сгибания и разгибания, а при согнутом положении — и вращение вокруг оси.

Коленный сустав ежедневно подвергается огромной по своей силе физической нагрузке.

Коленный сустав часто страдает от различных травм и заболеваний.

Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическая операция, в ходе которой поврежденные элементы коленного сустава заменяются с помощью искусственных имплантов.

Эндопротезирование коленного сустава проводится при безуспешности консервативного лечения заболеваний колена, сопровождающихся выраженными болями и значительным нарушением функции.

Изготовлением эндопротезов коленного сустава занимаются самые разные фирмы-производители. На современном рынке представлено более 150 моделей имплантатов.

Коленный сустав относится к блоковидным, или шарнирным костно-хрящевым образованиям, поскольку сгибание и разгибание в нем происходит подобно движениям в шарнире. В действительности коленный сустав функционирует намного сложнее, так как при сгибании колена костные поверхности одновременно и скользят и перекатываются относительно друг друга.

Современные эндопротезы учитывают всю сложность строения и функции коленного сустава и четко имитируют естественные его движения.

При установке имплантатов некоторых моделей сохраняется собственный связочный аппарат коленного сустава, тогда как использование других эндопротезов подразумевает полное удаление связок.

Эндопротез коленного сустава с задней стабилизацией

Дизайн эндопротеза коленного сустава подразумевает прилегание металлических компонентов к пластиковым элементам. Это обеспечивает гладкость движений и минимизирует изнашивание.

В таких моделях большеберцовый компонент обладает приподнятой поверхностью, на которой расположен внутренний штифт, плотно входящий в специальный паз на бедренном компоненте. Для обеспечения плотного прилегания компонентов эндопротеза к кости проводится удаление задней крестообразной связки. Слаженная работа компонентов имитирует функцию удаленной задней крестообразной связки: предотвращение «соскальзывания» бедренной кости вперед по поверхности большеберцовой кости при сгибании колена.

Эндопротезы коленного сустава с сохранением задней крестообразной связки

Установка такого имплантата позволяет сохранить в целости заднюю крестообразную связку колена.

В подобных эндопротезах отсутствует центральный штифт на большеберцовом компоненте и соответствующий ему паз на бедренном компоненте. Такие имплантаты подходят пациентам при удовлетворительном состоянии задней крестообразной связки, которая в состоянии обеспечить достаточную стабилизацию коленного сустава.

Частичные (однополюсные) имплантаты коленного сустава

При тотальном эндопротезировании коленного сустава для замены концевых отделов бедренной и большеберцовой костей используются массивные имплантаты.

При повреждении только одного отдела коленного сустава можно использовать небольшие имплантаты (частичные, или однополюсные, эндопротезы), которые замещают поврежденный участок.

Эндопротезы коленного сустава с подвижной платформой

Эндопротезы коленного сустава с подвижной платформой состоят из трех компонентов. Это позволяет имитировать функцию настоящего сустава. Наличие подвижной платформы подразумевает возможность некоторого вращения полиэтиленового элемента внутри металлического вкладыша большеберцового компонента. Подобный дизайн позволяет пациентам шире поворачивать колено внутрь и кнаружи.

По сравнению с другими эндопротезами, имплантаты с подвижной платформой требует больше поддержки со стороны мягких тканей (связочный аппарат коленного сустава). Часто при недоразвитии мягких тканей или их слабости отмечается смещение подобных эндопротезов. Эндопротезы с подвижной платформой обычно стоят дороже других имплантатов.

Результаты клинических исследований не позволяют утверждать однозначно, что эндопротезы с подвижной платформой служат дольше, эффективнее уменьшают боль или улучшают функцию коленного сустава.

Эндопротезы коленного сустава с неподвижной платформой

Большинство пациентов получают эндопротез с неподвижной платформой. В таких имплантатах полиэтиленовый элемент большеберцового компонента плотно присоединен к металлическому вкладышу, расположенному под ним. Бедренный компонент скользит по этой амортизирующей поверхности.

При чрезмерной активности пациента или при наличии избыточного веса, изнашивание эндопротеза с неподвижной платформой происходит быстрее. Данный процесс сопровождается расшатыванием эндопротеза и болями в суставе. Расшатывание - это основная причина несостоятельности искусственных суставов.

Молодым, более активным пациентам, а также при наличии ожирения и избыточного веса, врачи рекомендуют проведение эндопротезирования коленного сустава имплантатами с подвижной, или мобильной, платформой. Подобные эндопротезы служат дольше, а их изнашивание происходит медленнее.

Исследования в области дизайна эндопротезов привели к появлению имплантатов коленного сустава, учитывающих половые различия организма мужчин и женщин.

Научные изыскания показывают, что форма и пропорции женского коленного сустава отличаются от мужских параметров. Некоторые производители начали выпускать бедренные компоненты, которые намного больше соответствуют коленному суставу женщины.

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ


© 2005-2016, surgery.ru     Карта сайта                              © design & promotionrussian medical server



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100


Как увеличить грудь в домашних условиях? - Более 100 статей!;







Разместите здесь ссылку!