Хирургия плодотворнее всех 

искусств
SURGERY.RU SURGERY.RU

Лечение - где лечить - где лечиться

Главная страница » surgery.ru » Хирургия суставов » Частичное эндопротезирование коленного сустава

Частичное эндопротезирование коленного сустава

Хирургия коленного сустава

Хирургия суставов – surgery.ru

Эндопротезирование суставов – это оперативное вмешательство с целью замены компонентов сустава или целого сустава имплантатами.

Коленный сустав – это сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник.

Коленный сустав самый сложный и крупный в организме человека.

Коленный сустав – это шарнир. Коленное сочленение у человека допускает движения сгибания и разгибания, а при согнутом положении — и вращение вокруг оси.

Коленный сустав ежедневно подвергается огромной по своей силе физической нагрузке.

Коленный сустав часто страдает от различных травм и заболеваний.

Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическая операция, в ходе которой поврежденные элементы коленного сустава заменяются с помощью искусственных имплантов.

Эндопротезирование коленного сустава проводится при безуспешности консервативного лечения заболеваний колена, сопровождающихся выраженными болями и значительным нарушением функции.

Эндопротезирование коленного сустава может быть тотальным и частичным.

В случае поражения только одной стороны колена, возможна частичная замена коленного сустава (однополюсное замещение коленного сустава, одномыщелковое).

Коленный сустав состоит из трех отделов: медиального (внутреннего), латерального (наружного) и надколенниково-бедренного (пателлофеморального). Если повреждение ограничено одной областью коленного сустава (медиальной или латеральной), то возможно проведение однополюсного эндопротезирования с заменой поврежденного отдела.

При повреждении двух или всех трех отделов коленного сустава однополюсное эндопротезирование не проводится.

Проведение однополюсного эндопротезирования коленного сустава рекомендуется при прогрессирующем остеоартрите при неэффективности консервативного лечения.

Однополюсное эндопротезирование выполняется при артрите, который поражает только одну область коленного сустава. Пациентам с воспалительными поражениями, выраженной тугоподвижностью коленного сустава или повреждением связок проведение данной операции не рекомендовано.

Данный вид эндопротезирования не подходит молодым, физически активным людям, поскольку однополюсный протез не способен выдерживать нагрузку, создаваемую при высоком уровне двигательной активности. Лучше всего однополюсное эндопротезирование подходит пожилым, худощавым людям, которые ведут относительно малоподвижный образ жизни. Из 100 пациентов с артритом коленного сустава лишь 6-8 человек подходят для проведения однополюсного эндопротезирования.

Частичная замена коленного сустава (одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава) – это минимально инвазивная операция.

Данный вид оперативного вмешательства позволяет поместить эндопротез через достаточно небольшой разрез (7,5-10 см), который не затрагивает основные мышцы, контролирующие функцию коленного сустава. В результате, ускоряется восстановление пациента после операции, сокращается продолжительность госпитализации, а возвращение к привычной жизнедеятельности происходит быстрее, чем при тотальном эндопротезировании.

Перед проведением замены сустава пациент проходит тщательное обследование.

Если пациенту рекомендована операция по замене коленного сустава, госпитализация производится за несколько дней до хирургического вмешательства.

В это время пациент проходит окончательное предоперационное обследование, консультацию с анестезиологом и др.

При однополюсном эндопротезировании коленного сустава возможен общий наркоз или спинальная анестезия.

Однополюсное эндопротезирование коленного сустава занимает 1-2 часа.

Сначала хирург проводит разрез в передней части колена. После этого врач оценивает состояние всех трех отделов коленного сустава. Это позволяет убедиться в том, что суставной хрящ поврежден лишь в одном отделе, а связки коленного сустава интактны (сохранены). Если хирург-ортопед в ходе операции понимает, что однополюсное эндопротезирование невозможно, то пациенту проводится тотальная замена коленного сустава.

Такие варианты, хирург заранее обсуждает с пациентом, что позволяет пациенту дать согласие на изменение действий хирурга во время операции.

В случае возможности проведения однополюсного эндопротезирования хирург, с помощью специальных хирургических пил, удаляет суставной хрящ в поврежденном отделе коленного сустава и покрывает концы бедренной и большеберцовой костей металлическими компонентами эндопротеза.

Металлические элементы фиксируются к кости с помощью костного цемента. Для обеспечения гладкости скольжения металлических компонентов эндопротеза друг относительно друга между ними ставится пластиковый вкладыш.

После завершения операции пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, где врачи наблюдают за его состоянием и выходом из наркоза в течение некоторого время.

После стабилизации состояния пациента переводят в послеоперационную палату.

Сразу же после оперативного вмешательства рекомендуется давать определенную нагрузку на коленный сустав. В течение первых недель после операции и до полного восстановления двигательных навыков пациенту следует пользоваться вспомогательными средствами для ходьбы (костыли, ходунки или трость).

Для восстановления двигательной активности и мышечной силы предусмотрены специальные упражнения, которым пациента обучает врач-физиотерапевт.

Выписка из больницы производится через несколько дней после операции.

Через регулярные промежутки времени после операции важно посещать ортопеда, который оценивает общее состояние пациента и течение восстановительного периода.

Полное восстановление всех привычных двигательных навыков после однополюсного эндопротезирования коленного сустава отмечается через 6 недель.

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ


© 2005-2016, surgery.ru     Карта сайта                              © design & promotionrussian medical server



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100









Разместите здесь ссылку!