Главная страница » surgery.ru » Хирургия суставов » Методы крепления эндопротезов коленного сустава
Методы крепления эндопротезов коленного сустава
Хирургия коленного сустава
Хирургия суставов – surgery.ru
Эндопротезирование суставов – это оперативное вмешательство с целью замены компонентов сустава или целого сустава имплантатами.
Коленный сустав – это сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник.
Коленный сустав самый сложный и крупный в организме человека.
Коленный сустав – это шарнир. Коленное сочленение у человека допускает движения сгибания и разгибания, а при согнутом положении — и вращение вокруг оси.
Коленный сустав ежедневно подвергается огромной по своей силе физической нагрузке.
Коленный сустав часто страдает от различных травм и заболеваний.
Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическая операция, в ходе которой поврежденные элементы коленного сустава заменяются с помощью искусственных имплантов.
Эндопротезирование коленного сустава проводится при безуспешности консервативного лечения заболеваний колена, сопровождающихся выраженными болями и значительным нарушением функции.
Изготовлением эндопротезов коленного сустава занимаются самые разные фирмы-производители. На современном рынке представлено более 150 моделей имплантатов.
Фиксируется эндопротез коленного сустава с помощью цементной фиксации, бесцементной фиксации, и гибридно (комбинированной) фиксации.
Цементная фиксация
Быстро схватывающийся полимерный материал, так называемый костный цемент, фиксирует замещающую поверхность, запрессованную на подготовленную бедренную кость. То же самое проделывается и с тибиальным компонентом, который устанавливается в большеберцовую кость. Полная нагрузка на цементированный коленный сустав возможна почти сразу.
Большинство современных эндопротезов коленного сустава фиксируются с помощью цемента.
Цементная фиксация очень хорошо себя зарекомендовала, а установленные таким образом эндопротезы могут функционировать более 20 лет. Срок службы и функциональные характеристики имплантатов коленного сустава зависят от ряда факторов, в том числе от уровня активности пациента, его веса и общего состояния здоровья.
Основами действенности цементной фиксации является стабильная связь между поверхностью имплантата и костного цемента, а также прочное механическое взаимодействие между цементом и костной тканью.
Бесцементная фиксация
Имплантация всех компонентов производится без костного цемента.
Специальная структура поверхности эндопротеза колена способствует вживлению феморального и тибиального компонента в кость и срастанию с костью. Условием этой системы протезирования является хорошее качество костной массы.
Для стабилизации имплантата на месте до полноценного врастания кости хирург-ортопед использует штифты или скобки. Поскольку стабильность эндопротеза с бесцементной фиксацией обеспечивается ростом новой костной ткани, реабилитационный период после подобных операций, как правило, длиннее.
Бесцементные эндопротезы также эффективно облегчают боли в коленном суставе и помогают восстановить объем движений, как и имплантаты с цементной фиксацией.
Гибридная (комбинированная) фиксация
При гибридной системе протезирования комбинируются оба метода.
Бедренный компонент устанавливается бесцементно, тогда как большеберцовый и надколенниковый компоненты фиксируются с помощью цемента.
Операция по замене коленного сустава длится примерно один – два часа и может происходить под полным наркозом либо местной анестезией.
После операции эндопротезирования проводится курс реабилитации.
ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
|