Главная страница » surgery.ru » Хирургия суставов » Артропластика тазобедренного сустава

Артропластика тазобедренного сустава

Хирургия тазобедренного сустава

Хирургия суставов – surgery.ru

Суставы (лат. articulatio) — это подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц.

Суставы выполняют одновременно опорную и двигательную функции.

Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Двигаться человеку помогают более 180 различных суставов.

Суставы, как любой другой орган подвержены различным заболеваниям и травмам.

Заболевания суставов сегодня считаются самыми распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Тазобедренный сустав (лат. articulátio cóxae) — это шаровидный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости.

Тазобедренный сустав - это самый мощный в организме человека и испытывает большую нагрузку, поэтому не удивительно, что поражения этого сустава занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.

Тазобедренный сустав, как и другие суставы могут поразить различные виды заболеваний, которые по своей природе делятся на: дегенеративно-дистрофические, воспалительные, травматические и опухолевые.

Артропластика (от греч. árthron — сустав и plastike — ваяние, пластика) — это операция, восстанавливающая функцию сустава. При артропластике разъединении суставных концов, моделировании новых суставных поверхностей и помещении между ними прокладки из тканей больного (кожа, фасция).

Артропластика тазобедренного сустава – это хирургическое вмешательство, направленное на восстановление функции тазобедренных суставов.

Показания к артропластике:

анкилозы

неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы

деформирующие артрозы

Наиболее частым показанием к проведению артропластики тазобедренного сустава является коксартроз с развитием контрактуры.

Хорошее состояние стабилизирующих сустав мышц: ягодичных, брюшного пресса, разгибателей спины и квадрицепса бедра - непременное условие для данного метода лечения.

Операция заключается в том, что после формирования и уменьшения в размере суставных концов, их окружают каким-либо пластическим материалом. Это может быть кожа пациента или фасция. Также для этого используют колпачки из плодных оболочек (амниона) и из хрящевой ткани самого больного.

Могут применяются и консервированные, взятые от трупа суставные части кости (гомополусустав) либо даже суставы целиком (гомосустав). Разновидностью артропластики является эндопротезирование, искусственные компоненты для проведения которого изготавливаются из высокопрочного полиэтилена, металлических сплавов и композитной керамики.

Решение о целесообразности того или иного подхода принимается с учётом выраженности болевого синдрома и степени ограничения подвижности.

ПРОВЕДЕНИЕ АРТРОПЛАСТИКИ ТБС

Операция производится под общим наркозом.

После разъединения мягких тканей, капсулу тазобедренного сустава сначала вскрывают, а затем отсекают.

После этого головку бедренной кости вывихивают в рану. Если она сохранна, для создания прокладки между вновь сформированными суставными поверхностями с наружной стороны бедра берут фасцию и создают её дупликатуру либо используют аллопластические материалы, специальные колпачки, изготавливаемые из пластмассы или стали.

После вправления головки в вертлужную впадину подшивают ранее отсеченные от большого вертела мышцы и послойно наглухо закрывают операционную рану.

По окончании хирургического вмешательства конечность фиксируют гипсовой лонгетой, а в некоторых случаях накладывают на неё вытяжение с грузом.

Через три недели постепенно начинают разработку движений.

При тяжёлых формах деформирующего коксартроза оперативное вмешательство, как правило, сводится к их резекции и углублению вертлужной впадины. Пациенту имплантируют эндопротез той или иной конструкции.

После этого начинается процесс реабилитации.

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ