Главная страница » surgery.ru » Хирургия суставов » Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава

Лечение заболеваний суставов

Хирургия суставов – surgery.ru

Суставы (лат. articulatio) — это подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц.

Суставы выполняют одновременно опорную и двигательную функции.

Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Двигаться человеку помогают более 180 различных суставов.

Суставы, как любой другой орган подвержены различным заболеваниям и травмам.

Заболевания суставов сегодня считаются самыми распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Тазобедренный сустав (лат. articulátio cóxae) — это шаровидный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости.

Тазобедренный сустав - это самый мощный в организме человека и испытывает большую нагрузку, поэтому не удивительно, что поражения этого сустава занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.

Тазобедренный сустав, как и другие суставы могут поразить различные виды заболеваний, которые по своей природе делятся на: дегенеративно-дистрофические, воспалительные, травматические и опухолевые.

Основные заболевания тазобедренного сустава:

Врожденная патология

Дисплазия (неправильное развитие сустава у новорожденных)

Бурсит тазобедренного сустава

Остеоартроз/коксартроз (износ поверхностей сустава)

Воспаление сустава (артрит тазобедренного сустава)

Сгибательная контрактура сустава

Coxa vara - увеличение угла шейки бедра

Coxa valga - уменьшение угла шейки бедра

Некроз головки бедренной кости

Переломы тазовой кости (вертлужной впадины) и головки бедренной кости

И др.

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – это патологический процесс, возникающий в тазобедренном суставе, характеризующийся наличием воспалительного процесса в его полости.

Все виды артритов разделены на две основные группы в зависимости от причины их возникновения: инфекционные и воспалительные. В отличие от дегенеративных патологий (артрозов) воспалительный процесс возникает в выстилающей суставную полость оболочке (синовиальной) и только на поздних стадиях распространяется на суставной хрящ и кости.

Кокситы классифицируются, в первую очередь, по этиологии. Они могут быть неспецифическими, специфическими, инфекционно-аллергическими и асептическими.

В повседневной клинической практике чаще всего имеют дело с туберкулёзными и гнойными кокситами, остальные виды артритов встречаются относительно редко. Таким образом в основном воспалительные изменения в тазобедренном суставе носят инфекционный характер.

Все кокситы делятся на первично-костные и первично-синовиальные, в зависимости от того, поражена ли первично костная ткань или патологический процесс начался с синовиальной оболочки.

Примером первично-костных являются туберкулёзный и неспецифические кокситы, к первично-синовиальным относятся артриты тазобедренного сустава, развившиеся как осложнение каких-либо инфекционных заболеваний, а также ревматоидный артрит.

СИМПТОМЫ АРТРИТА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

При тазобедренном артрите возникают симптомы, характерные для воспалительного процесса: боль, отек, покраснение, повышение температуры в пораженной области, ограничение объема движений.

Клиническая картина заболевания зависит от разновидности коксита и от характера воспаления.

При тазобедренном артрите возникают симптомы, характерные для воспалительного процесса: боль, отек, покраснение, повышение температуры в пораженной области, ограничение объема движений.

В подавляющем большинстве случаев симптоматика нарастает довольно медленно.

Пациентов беспокоят болезненные ощущения в области поражённого тазобедренного сустава и ограничение движений в нём. Визуально на начальных стадиях коксита отмечается сглаженность кожных складок в паховой и ягодичной областях. Нередко боли иррадиируют в колено, а спустя какое-то время присоединяется хромота.

При гонорейной этиологии коксита отмечается бурное начало с резким повышением температуры тела и общей реакцией организма. Боль при гнойном воспалении резкая, очень сильная и имеет пульсирующий характер. При туберкулёзном процессе в тазобедренном суставе она, напротив, ноющая, умеренной интенсивности.

Разрушение костных структур происходит и при гнойном, и при туберкулёзном коксите. Нередко это сопровождается вывихом бедра, укорочением нижней конечности и усилением её порочного положения. При этом очень часто в первом случае впоследствии развивается костный анкилоз в порочном положении ноги, а во втором - фиброзный.

ДИАГНОСТИКА АРТРИТА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Специалисты проводят:

Осмотр пациента и сбор анамнеза

Рентгенографию

КТ

МРТ

Пункуию с последующим микробиологическим исследованием суставной жидкости

И др.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

После проведения диагностических обследований врачи составляют индивидуальный план лечения.

Лечение артритов тазобедренного сустава проводится консервативными и оперативными методами.

В первую очередь, обеспечивается неподвижность сустава с помощью гипсовых кроваток или лонгеты и назначаются противовоспалительные препараты.

При острых гнойных формах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.

Проводят хирургическую санацию очага воспаления.

После стихания острого периода заболевания применяют массаж и лечебную гимнастику.

На поздних и запущенных стадиях артрита тазобедренного сустава или в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов, проводят эндопротезирование сустава.

После лечения под наблюдением специалистов проводится реабилитация.

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ